科普小課堂丨什么是運動性貧血?
運動性貧血是運動訓練過程中由于生理負荷過大,導致血液中紅細胞數(shù)低于正常值范圍的現(xiàn)象,患者會出現(xiàn)面色蒼白、心悸、乏力等癥狀。未鍛練者集中訓練數(shù)日后會發(fā)生輕度貧血,而運動員尤其是耐力運動員則是運動性貧血的高危人群。
一、為什么會出現(xiàn)運動性貧血
由于貧血影響運動員機能水平及運動成績的正常發(fā)揮,是造成運動員運動能力下降,影響運動訓練效果的主要原因之一,嚴重時甚至危害運動員的身體健康。因此對運動員貧血的發(fā)生機制一直是人們普遍關心的問題,大多數(shù)研究認為主要有以下三種原因:
·運動引起高血容量反應導致血紅蛋白濃度相對下降,是一種稀釋性的假性貧血;
·劇烈運動導致紅細胞機械性損傷、破壞,出現(xiàn)溶血;
·長時間運動導致機體對蛋白質(zhì)和鐵的需求量增加,排鐵劇增,如果鐵吸收或供給不足就會影響紅細胞的生成和血紅蛋白的合成,進而引發(fā)貧血。
其中運動過程紅細胞的破壞增多(即紅細胞壽命縮短)是引發(fā)運動性貧血的重要原因。
二、在運動員選拔中監(jiān)測紅細胞壽命的必要性
高強度運動會造成紅細胞破壞增加(即紅細胞壽命縮短)并導致貧血已經(jīng)是被反復確認的事實,在運動實踐中,若紅細胞壽命縮短,紅細胞的運輸氧的能力以及機體物質(zhì)能量代謝能力下降,會嚴重影響運動員運動能力。同時,溶血發(fā)生時,骨髓代償性增生,末梢血中出現(xiàn)有核紅細胞,網(wǎng)織紅細胞增多,循環(huán)血中見紅細胞大小不勻和異形較明顯如球形、靶形、鐮形、盔形或破碎紅細胞。此外,骨髓內(nèi)幼紅細胞增生明顯增多,粒紅比例下降或倒置。這些變化均影響紅細胞的正常功能(如供氧能力等),從而影響運動水平的正常發(fā)揮甚至縮短運動員的運動壽命。
中華醫(yī)學會血液學分會發(fā)表的專家共識已明確,正常人群的紅細胞壽命的下限是70天,因此,紅細胞壽命接近正常值下限(70天)的人,出現(xiàn)運動性貧血的概率比一般人更高,可能無法接受長期高強度的訓練。而作為運動員,高強度訓練在所難免,因此,在運動員選拔時,建議選拔RBCS≥100d的人選。
三、在運動員訓練中監(jiān)測紅細胞壽命的必要性
由于運動性貧血是限制運動成績提高的重要因素之一,所以了解其發(fā)生機理,盡早掌握其各實驗室指標的變化,對防治運動性貧血的發(fā)生和發(fā)展、提高運動訓練效果有著至關重要的作用。
在體育運動中,特別是從事競走、長跑等多種耐力性項目的女青少年運動員,發(fā)生溶血或血紅蛋白尿的機率更高。這不僅嚴重影響運動技能的發(fā)揮和成績的提高,對身體也十分有害。因此有必要在運動訓練中加強對鐵代謝和紅細胞溶血等狀況的監(jiān)控。以往溶血和鐵代謝的檢測指標很多,但多數(shù)指標取血量大、測試過程復雜,對溶血反映不精準、不及時,不宜作為常規(guī)訓練監(jiān)測指標。紅細胞壽命測定可滿足及時判斷訓練強度是否超負荷的需要,預警并減少訓練損傷發(fā)生。
因此,在運動員的訓練監(jiān)控中,紅細胞壽命指標可起到重要作用。運動員在訓練過程中,應定期(例如:每三天或每周)檢測一次紅細胞壽命。